Influenza / „Echte Grippe“

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Es gibt verschiedene Typen des Influenza Virus (Typ A, B, C).Influenza A wird nach den beiden Oberflächenstrukturen des Virus Hämagglutinin (H) und Neuraminidase (N) in verschiedene Subtypen unterteilt wird. Bekannt ist der Name H1N1 für die sog. „Schweinegrippe“ oder H5N1 für die sog. „Vogelgrippe“.

Die Erbsubstanz der Viren verändert sich schnell und das Virus breitet sich über eine Übertragung durch Tröpfchen leicht von einem zum anderen Menschen aus. Verändert das Virus seine Eigenschaften, hat der Mensch keinen Schutz, obwohl er bereits einmal an Grippe erkrankt war.

So treten regelmäßig – in jedem Jahr - Erkrankungswellen (Epidemien) auf. Außerdem scheint sich das Virus am besten in den Herbst- und Wintermonaten zu verbreiten. Bei uns führt die sog. „saisonale“ Influenza zu den typischen Erkrankungswellen, die sich hinsichtlich Schwere, Intensität und betroffenen Altersgruppen unterscheiden können.

Influenza A ist im Gegensatz zu Influenza B und C auch im Tierreich weit verbreitet, am häufigsten sind die Wasservögel betroffen. Es kann zum Überspringen von Influenza Viren vom Tier auf den Menschen kommen.

Bei gleichzeitiger Infektion mit verschiedenen Viren (z.B. vom Schwein und vom Mensch) können die Viren ihre Erbsubstanz austauschen. Bei den Influenza A-Viren können sog. „Reassortanten“ besonders leicht entstehen.

Gelingt es einem Virus, oder einer Reassortante sich von Mensch zu Mensch auszubreiten, besteht die Gefahr dass sich das Virus sehr schnell weltweit ausbreitet, weil kein Mensch gegen das Virus geschützt ist.

Influenza in Hessen

Dieser Bericht beruht vorallem auf hessischen Meldedaten; Datenstand: 08.05.2024. Es werden nur Fälle berücksichtigt, die die Referenzdefinition des Robert Koch-Instituts erfüllen. Diese wurde Anfang 2019 angepasst 

Influenzavirus-Charakterisierung

Von den 12.840 seit der 31. Meldewoche gemeldeten Grippefällen wurden 12.401 zumindest teiltypisiert. Von diesen waren 11.565 Influenza A-Viren und 757 Influenza B; das entspricht einem kumulativen Influenza A Anteil von 93,9 Prozent. Die Mehrheit der subtypisierten Influenza A-Viren waren A(H1N1)pdm2009 (96,6 Prozent). In der vergangenen Woche (30.04.2024 bis gestern) waren 27 Prozent der zumindest teiltypisierten 41 Influenzaviren Typ A, und 73 Prozent Influenza B.

Analyse der Daten aus der ARE-Surveillance, Arbeitsgemeinschaft Influenza des Robert Koch-instituts (AGI)

In der KW 18 betrug der Anteil der ARE-Erkrankungen in allen hessischen Sentinelpraxen 8,1 Prozent (Vorwoche 8,4 Prozent). In pädiatrischen Praxen war der Anteil 19,5 Prozent (Vorwoche 16,8 Prozent). In Hessen wurde in der virologischen Surveillance (18 Einsendungen; Vorwoche 35) 1 Influenzavirus detektiert (6 Prozent, Vorwoche 3 Prozent). Bundesweit waren es 10 Influenzaviren (Vorwoche 6). SARS-CoV-2 wurde in Hessen in 1 Probe (6 Prozent) entdeckt; in der Vorwoche waren es keine. Bundesweit wurde 2 Mal SARS-CoV-2 nachgewiesen (2 Prozent); in der Vorwoche kein Nachweis.

Beurteilung

In KW 18 nahmen die akuten Atemwegserkrankungen im der RKI ARI-Sentinelsurveillance insgesamt ab aber der Anteil stieg in pädiatrischen Praxen deutlich zu. Fälle von Influenza im Meldewesen nahmen gegenüber der Vorwoche auch leicht zu, aufgrund von Influenza B.

In der hessischen ARE-Sentinel-Surveillance[Kapitel ARE-Surveillance](#hessische-are-surveillance) ging der Anteil von Proben mit positivem Virusnachweis jedoch weiterhin zurück und lag nur noch knapp über 20 Prozent. Rhinoviren wurden am häufigsten nachgewiesen, gefolgt von Parainfluenzaviren und SARS-CoV-2.

*Bewertung anhand der Referenzdefinition des Robert Koch-Instituts vom 01.01.2019

** Datenstand 31.12.2021

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Influenza-Auswertung Stand 13.05.2024